「心療内科」という言葉が出来た頃、対象となる疾患は
心身症が主でした。心身症とは、表面的には身体の疾患
（器質的あるいは機能的障害）でありながら心理的・社
会的な要素が大きく関わっている病気（胃潰瘍、喘息、
過敏性大腸症候群などたくさんあります）のことです。
しかし現在では、心療内科の扱う疾患は幅広くなり、神
経症やうつといった本来精神科領域であった疾患も対象
とするようになりつつあります。すなわち、身体だけで
なく、精神（心理）・環境・社会をも含めて、総合的に
診る科目と言えるでしょう。下図のように、精神科と内
科の間の領域というふうにおおざっぱに考えて頂いても
構いません。
●どんな治療法がありますか？
当院ではまず医師がお話を伺って症状や患者様の置かれ
ている社会的環境を把握したうえで適切な治療法を判断
させていただきます。
治療法はもちろんケースバイケースで異なります。スト
レスが原因なら、その負担を軽減するために、考え方を
変えてみたり、環境を変えてみたりするようなアドバイ
スをさせて頂くことがあります。また、周囲の反応に敏
感になりすぎていたり、抑うつ気分が強いようなら、不
安に対する心身の反応を軽減したり、意欲や気分を改善
するためのお薬を使うこともあります。症状や御希望に
より、適当と思われる方はカウンセリングを受けて頂く
こともあります（ただしカウンセラーにカウンセリング
を受けた場合は保険は使えません）。
●カウンセリングとはどのようなものですか？
カウンセラーによるカウンセリングは、患者様に感情や
気持ちを語っていただくことが主になります。医師の診
察では、ゆっくりお話を伺うのは勿論ですが治療として
は医師が主導する形（いろいろな説明をしたり、お薬を
出したりと積極的に働きかける）になってしまいがちで
す。カウンセリングでは患者様の「治療」をするのでは
なく、あくまでも患者様の感情や気持ちを整理してこれ
からの方向性を見いだす「手助け」をするものとお考え
下さい。
当院のカウンセリングは完全予約制で、１回１時間を充 てています。カウンセラーは非常勤ですので、まずは医 師に御相談下さい。
●薬にはどんな種類がありますか？
代表的な種類のみを挙げますと、
・抗不安薬（不安や緊張を軽減する）
・睡眠薬
・抗精神病薬（強い不眠や幻覚妄想状態に）
・抗うつ薬（抑うつ気分の改善）
・気分安定薬（感情の起伏が激しいとき）
などがあります。
※なお、この「〜薬」というのはあくまでおおざっぱな
分類であって、たとえばうつ病には抗うつ剤以外にも抗
不安薬や睡眠薬、気分安定薬などを併用することは珍し
くありません。
●薬を飲み続けても大丈夫でしょうか？
一番よく受ける質問ですが、薬を飲み続ける期間は疾患
や状況によって異なり、一概には言えません。同じ疾患
でも、短期間（それでも２週間〜１ヶ月程度かかるのが
普通です）の服用で回復する方もいれば、長期間の服用
が必要な方もいます。要は焦らずじっくり治療すること
です。
時々、「もう治った」と思ったり、副作用が強いと思っ
たりして自己判断で薬を減量または中止してしまい、症
状が再発したり悪化したりする場合があります。心療内
科の薬は症状が軽減してからもある程度の期間服用しな
ければならないものも多く、またもし副作用が出ても、
より軽い薬に変える等の対応は出来ますので、薬の減量
や中止はまず御相談頂いた上で行って頂けますようお願
いします。
●本人が受診したがらないのですが家族が相談に行って
もいいでしょうか？
患者様本人がどうしても受診したがらない場合は御家族 が相談に来られることもよくあります。お薬を出すこと は出来ませんが、患者様への接し方や、受診した方がい いかどうかなどのある程度のアドバイスをさせていただ くことは可能です（ただし、本人を診察していないわけ ですから、必ずしも的確ではないかもしれません）。
